隐球菌病

隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。诊断要点：主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病，多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节，中央有脐窝，可似传染性软疣，亦可破溃，形成脓疡，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查，寻找病原。治疗要点：1.氟康唑由于该药具有很强的穿透血脑屏障作用，且毒副作用较少，目前已成为治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物。首剂 400mg/ 日，以后视病情 200 ～400mg/日静点，一般需用药6～8周以上。2.伊曲康唑 200～400mg/日口服。连续2个月以上。3.二性霉素B 过去一直为该病的首选药物。抗菌作用强，但副作用也较严重。用量为每日0.1～1mg/kg，从小量(1mg/日)开始，渐递增，成人每日增加2.5～5mg，儿童每日增加1～2mg。疗程为2～4个月，总量可达1.5～3g。本药还可作鞘内注射，先从0.1mg/次开始，渐增至0.5～1mg/次，同时加入地塞米松1～2mg 与脑脊液混合后缓慢注入，每周2～3次，因副作用大，现已很少使用。肺部病变可用0.125%的溶液雾化吸入。4. 5-FC 常与二性霉素B或咪唑类联合用药。口服每日50～150mg/kg，分3～4次。5.一般对症治疗如降低颅内压，减轻颅内水肿，纠正电解质紊乱等，加强支持疗法。

面部隐球菌病	原发皮肤隐球菌病				隐球菌性脑膜炎眼底视神经乳头水肿出血	肺隐球菌病右肺中野有大片阴影

新生隐球菌脑膜炎脑脊液墨汁制片400倍	新生隐球菌脑膜炎脑脊液墨汁制片1000倍	新生隐球菌哑铃型菌体400倍	新生隐球菌痰墨汁制片400倍	新生隐球菌子细胞脱离母细胞400倍	新生隐球菌革兰染色1000倍	新生隐球菌菌落沙堡弱培养基

新生隐球菌上海变种（S8012)脑脊液墨汁制片棒型400倍	新生隐球菌上海变种（S8012)脑脊液墨汁制片针型400倍	新生隐球菌上海变种（S8012)脑脊液墨汁制片梭形出芽400倍	新生隐球菌上海变种沙堡弱培养基	新生隐球菌上海变种固体培养基革兰染色菌体球形1000倍	新生隐球菌上海变种SEM观察11000倍	新生隐球菌透射电镜观察32000倍

新生隐球菌上海变种（S8012)透射电镜	新生隐球菌gattii变种沙堡弱培养基	新生隐球菌尿素酶试验阳性	新生隐球菌gattii变种小鼠肺组织切片PAS染色400倍	儿童皮肤新生隐球菌HE染色200倍	肺隐球菌病HE染色400倍	肺隐球菌病HE染色1000倍

肺隐球菌病尸体解剖大脑顶叶可见菌体HE染色400倍	隐球菌病尸体解剖桥脑可见菌体PAS染色400倍	隐球菌病尸体解剖肺可见菌体PAS染色400倍	隐球菌病尸体解剖脾窦质内菌体PAS染色400倍	皮肤隐球菌病PAS染色400倍	皮肤隐球菌病PAS染色400倍	皮肤隐球菌病PAS染色400倍

肺隐球菌病粘蛋白卡红染色670倍	皮肤隐球菌病阿新蓝染色400倍