念珠菌病

念珠菌病(candidiasis，candidosis)是由念珠菌属的真菌(白念珠菌为主)引起的皮肤、粘膜及内脏器官的急性或慢性感染。诊断要点：1.口腔念珠菌病口腔粘膜上出现白色假膜，基底有红色糜烂、渗出，图7。2.阴道炎好发于糖尿病及妊娠妇女，阴道粘膜红肿、糜烂、表面有白色薄膜附着，有白色或黄色凝乳状分泌物，自觉剧烈瘙痒，图6。3.龟头包皮炎常与性接触传染有关，在龟头及冠状沟和包皮内侧有针头或粟粒大的丘疱疹或小脓疱，可发展为糜烂，表面附着较多白色乳酪状膜，瘙痒剧烈，图5。4.念珠菌性间擦疹发生于间擦部位，包括指趾间浸渍、红斑、糜烂性损害，图2，3。5.丘疹性皮肤念珠菌病夏季好发，多见于颈、肩、躯干、四肢和会阴等处，皮损为2～3mm大小的扁平丘疹及丘疱疹，暗红色，表面有圈状脱屑，图1，8。6.念珠菌性甲沟炎甲沟红肿挤之有少许分泌物，但很少化脓。7.念珠菌性肉芽肿基本损害为结节、肉芽肿，表面可发生溃疡。8.慢性粘膜皮肤念珠菌病(CMCC) 因各种免疫缺陷而引起的一种顽固的皮肤粘膜感染，表现为疣状或结节状损害，表面结痂，慢性经过，图4。治疗要点：1.局部治疗主要针对局限于皮肤、粘膜部位的念珠菌病。如口含克霉唑片，每晚用3%苏打水清洗外阴后在阴道内放入制霉菌素，复方咪康唑软膏或栓剂等。2.系统治疗适用于系统性感染，但对于顽固的、反复发作的局部感染也可应用。常选用：伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬、二性霉素B、大蒜新素等。

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